打呼只是打呼嗎？

發帖於 2019-09-30

打呼是一個非常普遍的症狀，男性發生率高於女性，約為6:1；年齢越大，肌肉彈性降低，發生率越高； 體形越胖，發生率也越高。因為普遍，所以很多人把打呼看成司空見慣而不以為然，甚至認為它是睡得香的表現。其實，打呼可能潛藏著健康的大敵，嚴重打呼可能關係著呼吸及心血管疾病，甚至導致在睡眠中猝死。 打呼成因多種，依解剖部位分類，一般可分為： 鼻部問題：鼻中膈彎曲、鼻息肉、鼻腫瘤等病症，會因為鼻塞而造成患者張口呼吸，氣流振動鬆弛軟顎，造成打呼。 口咽問題：扁桃腺體過大、短下顎、巨舌症、口咽腫瘤等，也會造成打呼症狀。 喉部問題：會厭軟骨軟化、喉狹窄、喉腫瘤等因素。 肥胖是引起打呼的重要原因之一，因為肥胖造成氣道狭窄，白天時咽喉部肌肉收缩，氣道保持開放，但晚上睡眠時，神經興奮性降低，肌肉鬆弛，咽部很容易堵塞，氣道塌陷，氣流通過時，引發渦流及震動，自然就產生陣陣的打呼聲了。而女性停經後荷爾蒙變化，呼吸道鬆弛，合併體型改變，也很容易發生打呼。另外，有部份患者體形並不胖，但卻因為局部咽喉組織過大而造成打呼，比如扁桃腺體、舌頭、懸雍垂等。 打呼對人體的影響隨著形成原因及嚴重程度差異很大。因為呼吸道空間狹窄引起的單純性打呼通常會引起枕邊人睡眠困擾。嚴重打呼者則常見以下症狀： 日間嗜睡、精神不濟、注意力不集中、記憶力減退、憂鬱。 夜間失眠、夜尿、睡眠中斷。 因為上呼吸道空間不足，進入睡眠後，必須費力呼吸，容易頭痛、肩頸痠痛等症狀。 依研究，嚴重打呼者常常伴隨心血管相關疾病症及其他併發症，包括 : 1) 缺血性心臟病、心肌梗塞、 心律不整。2) 充血性心臟衰竭、動脈粥狀硬化、高血壓、腦中風，也可能併發糖尿病 3) 血管內皮功能障礙和血管內皮細胞炎、肺高壓或汽機車意外事故。 臨床上，如果睡眠中每小時有五次以上的呼吸暫停或呼吸不足，每次持續十秒以上伴隨血氧濃度下降，即為睡眠呼吸中止症候（Sleep Apnea Syndrome），其中阻塞形睡眠呼吸中止症是最常見的一種，嚴重時除了上述心肺功能障礙外，嚴重時可能導致缺氧窒息。 那我們如何改善打呼的問題呢？ 改變睡姿：因正躺或仰臥姿勢易造成上呼吸道塌陷而導致呼吸中止及呼吸不足，故建議改為側睡。 減重：為肥胖症者的首要治療，可藉由限制熱量攝取及運動等減重措施。 口內裝置口腔牙套矯正器，適用輕至中度病人，可防止舌頭後倒。 連續性氣道正壓呼吸器，為中、重度或輕度合併心血管疾病之阻塞性睡眠呼吸中止症候群病人治療的首選方式，可維持睡眠時呼吸道的通暢。 口咽整型手術，適用於口咽結構異常、肥大者，包括懸壅垂整形術、扁桃腺摘除等。 服用有幫助控制打呼的天然草本配方，幫助放鬆口腔及喉嚨的軟組織以及減少腫脹，可以改善打呼的程度。